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IDDSI国际吞咽障碍饮食标准化倡议完全指南：0-7级详解

什么是IDDSI

国际吞咽障碍饮食标准化倡议（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative，IDDSI）是一套全球通用的吞咽障碍饮食分类系统，2015年发布，2019年全面实施。其核心目标是在医院、养老机构、居家照护及食品行业之间建立统一的沟通语言，降低因用词不一致导致的误吸及窒息风险。

IDDSI以连续的0至7级描述饮料浓稠度与食物质地，并配有标准化颜色代码，便于识别。

IDDSI分级体系

饮料浓稠度（Drink Levels 0-4）

级别	中文名称	颜色	说明	常见示例
0级	稀薄液体	白色	如水，自然流动，无需增稠	水、清汤、牛奶、茶
1级	微稠液体	灰色	略比水稠，流速稍慢	某些蔬菜汁、稀米汤
2级	低稠液体	粉色	明显比水稠，似稀奶油流动	加少量增稠剂的饮料
3级	中稠液体	黄色	能缓慢流动，可从汤匙边缘滴落	蜂蜜状稠度，加适量增稠剂
4级	极稠液体	绿色	不自然流动，需用汤匙舀取	布丁稠度，芝麻糊（适当浓度）

食物质地（Food Levels 3-7）

级别	中文名称	颜色	说明	常见示例
3级	流动性食物	黄色	完全泥状，可流动，无颗粒	过筛米糊、均质南瓜泥
4级	泥状食物	绿色	光滑均质泥状，不流动，保持形状	土豆泥、豆腐羹、蒸蛋
5级	细碎湿润食物	橙色	细小颗粒（≤4mm），湿润成团	细碎软烂肉末、软烂碎菜、软面条段
6级	软烂易嚼食物	蓝色	软嫩，可用舌头或牙龈压碎，块状≤1.5cm	嫩豆腐、软烂炖肉、香蕉
7级	普通食物	黑色	正常质地，7C为易嚼版本	一般成人日常饮食

与中国传统分类对比

国内养老机构及医疗机构常用”流食、半流食、软食、普食”四级分类，与IDDSI的对应关系如下：

传统分类	大致对应IDDSI级别	主要差异
流食	0-3级液体 / 3级食物	IDDSI将流食细分为浓稠度，更精确控制误吸风险
半流食	4-5级食物	IDDSI对颗粒大小有具体规定（≤4mm），操作更标准化
软食	6级食物	IDDSI要求舌头可压碎，而非仅”质地较软”
普食	7级食物	基本一致

传统分类缺乏对饮料浓稠度的系统描述，导致增稠剂使用标准不统一。IDDSI的引入，尤其对长护险覆盖的居家和机构照护场景，有助于提升进食安全管理水平。

IDDSI在大陆养老机构的应用要点

培训层面：建议养老机构将IDDSI纳入照护员岗前培训，重点掌握3-6级的视觉辨别与简易测试方法。
采购层面：选购市售增稠剂时，应要求供应商提供IDDSI级别认证或检测报告（参考 kangleling.com 的产品信息）。
记录层面：在照护计划及交接班记录中使用IDDSI级别编号，避免”稀粥”、”烂饭”等含糊表述。
长护险：多省长护险评估表已纳入进食功能评估项目，IDDSI级别可作为辅助记录依据。

参考文献

Cichero JAY et al. (2017). Development of international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened fluids used in dysphagia management: The IDDSI Framework. Dysphagia, 32(2), 293–314.
IDDSI官方网站: https://iddsi.org（提供简体中文版框架文件下载）

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