吞咽障碍患者在吞咽稀薄液体(0级水)时,液体极易在咽部控制完成前流入气管,导致误吸。增稠饮料通过减慢液体流速,为咽部肌肉群提供更多反应时间,从而降低吸入性肺炎风险。言语-语言治疗师(SLP)会根据临床评估结果,为患者指定具体的IDDSI液体级别。
定义:液体可缓慢流动,从汤匙边缘会缓慢滴落,而非快速流下。注射器流速测试:10ml注射器10秒内流出1-4ml。
日常参照:蜂蜜的浓稠度(较稀的蜂蜜)、芝麻糊(稀版)。
适用人群:咽部延迟触发、轻中度舌根运动受限的患者,经SLP评估推荐。
| 增稠剂类型 | 参考用量 | 操作要点 |
|---|---|---|
| 淀粉基增稠剂 | 约3-4克 | 先将增稠剂加入液体,搅拌均匀,静置30秒后再次搅拌,避免结块 |
| 黄原胶基增稠剂 | 约1.5-2克 | 用量较少,搅拌速度需稍快,冷热液体均适用,稠度更稳定 |
定义:液体不会自然流动,需用汤匙舀取,放在碗中可保持形状(微微塌陷),不能通过叉子缝隙滴落。注射器流速测试:10ml注射器10秒内流出量为0ml。
日常参照:普通布丁、较稠的芝麻糊、较稠的豆腐花。
适用人群:咽部误吸风险较高、需要更长吞咽准备时间的患者,须经SLP评估指定。
| 增稠剂类型 | 参考用量 | 操作要点 |
|---|---|---|
| 淀粉基增稠剂 | 约6-8克 | 用量较3级约增加一倍,充分搅拌后静置1分钟,温度会影响最终稠度(冷却后更稠) |
| 黄原胶基增稠剂 | 约3-4克 | 搅拌后稠度较快稳定,冷藏后稠度变化较小,适合提前批量配制 |
国内市售增稠剂主要分为两大类型:
淀粉基增稠剂(如玉米淀粉、木薯淀粉配方):
黄原胶基增稠剂(如进口品牌 Thick-It、Resource ThickenUp Clear 等):
采购建议:优先选择标注IDDSI级别的产品;购买前确认产品是否附有配制说明(不同液体、不同温度的用量表)。
| 错误 | 后果 | 正确做法 |
|---|---|---|
| 用目测判断稠度,未测试 | 稠度不达标,误吸风险未降低 | 用注射器流速测试或叉子测试验证(见家庭实操手册) |
| 淀粉基增稠剂配好后放置过久 | 唾液酶分解后液体变稀 | 配制后20分钟内饮用,或改用黄原胶基产品 |
| 热饮配好稠度合适,冷却后过稠 | 患者饮用困难,甚至拒绝进食 | 热饮应在目标温度下测试稠度,并在配制说明中查阅温度对应用量 |
| 自行减少增稠剂以改善口感 | 实际级别低于医嘱要求 | 调整口感应通过调换液体类型(如换果汁),而非减少增稠剂用量 |