IDDSI(International Dysphagia Diet Standardisation Initiative)將食物依據質地分為 8 個等級(0-7)。Level 7 代表正常飲食,又分為兩個子級別:
本指南專為臺灣吞嚥困難復健後期、輕度咀嚼困難、銀髮族、以及從 IDDSI Level 6 軟質食物順利過渡的病人及家屬而寫。
Level 7 EC 是一個「接近正常但經過謹慎選擇」的飲食層級。它包含:
| 等級 | 質地 | 適合對象 |
|---|---|---|
| Level 6 軟質一口 | 軟、切小塊 | 咀嚼力較弱 |
| Level 7 EC | 正常,易咀嚼 | 輕度咀嚼困難、長者 |
| Level 7 Regular | 完全正常 | 無任何進食問題 |
Level 7 EC 是康復後期的理想目標,也是銀髮族的安全選擇。
許多病人經過吞嚥困難治療後,吞嚥能力已大幅改善,但仍需避免某些高風險食物。Level 7 EC 提供:
根據 IDDSI 官方:
高風險食物,Level 7 EC 仍需避免:
臺灣銀髮族人口比例高,許多家庭照護長者面臨:
Level 7 EC 在這些情境下特別實用。
在讓病人進食 Level 7 EC 之前,建議確認:
若以上任一項不達標,建議降級至 Level 6 或諮詢語言治療師。
但須注意:
以下是適合臺灣家庭的一週菜單:
原本:炸雞排 → 改為:軟煎雞胸片 + 醬汁 原本:生菜沙拉 → 改為:汆燙青菜淋醬 原本:糖醋里肌(硬外皮)→ 改為:糖醋肉丸 原本:脆皮烤鴨 → 改為:燉煮鴨肉 原本:炸春捲 → 改為:蒸包子或水餃 原本:酥脆蔥抓餅 → 改為:軟蔥蛋餅
Level 6(軟質一口)到 Level 7 EC 是一個漸進過程。
當病人在 Level 6 階段表現穩定:
可考慮逐步過渡。
第 1 週:試 1-2 餐的 Level 7 EC 食物
第 2 週:增加到 3 餐,其中 1-2 餐 Level 7 EC
第 3 週:主餐 Level 7 EC,點心可回到 Level 6
第 4 週:完全過渡到 Level 7 EC(若無異狀)
若出現以下情況應回退至 Level 6:
Level 7 EC 可以提供完整均衡飲食:
必要時可搭配:
Q:Level 7 EC 可以吃滷肉飯嗎? A:可以,但滷肉需燉軟,白飯煮軟,避免硬的滷蛋白。
Q:臺灣的夜市食物哪些可以吃? A:軟包子、豆花、蛋包湯、湯麵(軟)可。避免鹹酥雞、豬血糕、花枝丸、章魚燒、串燒。
Q:火鍋可以吃嗎? A:可以。選軟質食材:豆腐、肉片(薄涮)、魚片、青菜(煮軟)。避免硬蔬菜、海鮮硬殼、炸物。
Q:珍珠奶茶可以喝嗎? A:不可以!珍珠黏、易卡、吞嚥風險高。改喝一般奶茶或軟布丁。
Q:老年人吃到 Level 7 Regular 還需要注意嗎? A:即使正常飲食,老年人仍建議細嚼慢嚥、避免說話吃飯、控制份量。Level 7 EC 是保險選項。
Q:醫院檢查後建議 Level 6,可以自己升到 Level 7 EC 嗎? A:不建議自行決定。應與語言治療師或醫師討論後再過渡。
Q:吃藥怎麼辦? A:藥片可以與軟食混合或壓碎(確認可壓碎),或直接吞服(若吞嚥能力允許)。
Q:家人擔心太嚴格影響生活品質怎麼辦? A:Level 7 EC 本身就非常接近正常飲食,大部分家常菜可享用,社交吃飯也可以。
許多吞嚥困難康復者的家屬,會陷入「過度保護」的陷阱。他們因為害怕嗆入,持續讓病人吃過於稀軟的食物,失去了享受食物的樂趣。
Level 7 EC 的意義在於:
Level 7 EC 讓病人可以和家人吃同一鍋菜:
這種感覺對病人與家屬都是無價的。
日常必備:
IDDSI Level 7 Easy to Chew 是一個尊嚴、安全、實用的飲食選擇。它讓吞嚥能力已康復或輕度咀嚼困難的病人,能夠重新享受多樣化的正常飲食,與家人同桌用餐,享受食物的風味與質地。
對臺灣家庭來說,這代表:
核心原則:
願每一位吞嚥復健中的病人都能順利過渡到 Level 7 EC,找回進食的樂趣與生活品質。
願每一頓飯都是一次慶祝康復的小小儀式。
祝各位家庭用餐平安、順利、溫暖。