吞嚥困難患者因每餐進食量有限,加上飲食質感受到限制,往往難以從日常飲食中攝取足夠的熱量及蛋白質。長期熱量不足會導致體重下降、肌肉流失及免疫力下降,進一步惡化整體健康狀況。
「營養強化」(Nutritional Fortification)是指在不大幅改變食物質感及外觀的前提下,透過添加高營養密度成分,提升每單位體積的熱量及營養素含量。對於只能進食少量食物的患者,這是改善營養狀況的有效方法。
對於每餐進食量少於150毫升的吞嚥困難患者,營養師通常建議將能量密度目標設定為每毫升1.5千卡(kcal/mL),遠高於普通流質食物的每毫升約0.5至1千卡。
計算示例:
透過強化,患者即使只能進食100毫升,仍可攝入相當於普通患者進食300毫升的熱量。
脫脂奶粉是最方便易得的蛋白質強化材料,溶解後不會顯著改變食物質感。
使用方法:
針對乳糖不耐受或需要更高蛋白質的患者,可選用無味乳清蛋白粉或植物性蛋白粉。
使用方法:
全熟蛋黃搗碎後質地細滑,適合拌入粥品或蔬菜蓉。每個蛋黃提供約55千卡及2.7克蛋白質,同時富含脂溶性維他命A、D、E及卵磷脂。
MCT油無色無味,可均勻混入任何質地的食物中而不改變其稠度,是提升能量密度的理想選擇。
特點:
注意:首次使用建議從每日半茶匙開始,逐漸增加,避免引起腸胃不適(如腹瀉)。
普通食用植物油同樣可用於熱量強化,每茶匙提供約40至45千卡。
使用方法:
芝麻醬(純芝麻研磨)質地幼滑,適合加入IDDSI第5級(切碎及濕潤)或第4級(糊狀)的食物中。
營養價值:每湯匙(15克)約90千卡、3克蛋白質,並富含鈣質、鐵及不飽和脂肪 使用方法:可拌入粥底、蔬菜蓉或豆腐泥中,亦可製作芝麻蓉甜品 注意:芝麻過敏者禁用
幼滑花生醬(Smooth Peanut Butter)適合IDDSI第4至5級,因其質地黏稠,不適合第3級或以下的患者。
營養價值:每湯匙(16克)約95千卡、4克蛋白質 選擇建議:選用無添加糖的純花生醬;百佳及惠康均有售多款選擇 使用方法:可拌入香蕉蓉、燕麥糊或混入米糊中
蔬菜蓉不僅提供纖維,更是多種微量元素的來源,且可輕易融入軟餐中。
南瓜蒸熟後打成蓉質地幼滑,富含貝他胡蘿蔔素(Beta-carotene,在體內轉化為維他命A),有助維護視力及免疫功能。
製作:南瓜去皮蒸20分鐘,趁熱以攪拌機打成蓉,可拌入粥底或製成南瓜糊 儲存:可預先批量製作,冷藏3日或冷凍2週
菠菜汆水後以攪拌機打成蓉,富含維他命C(促進非血紅素鐵吸收)及葉酸。
製作:菠菜汆水2分鐘,擠乾水分後加少量上湯打成幼滑蓉狀 注意:服用薄血藥(Warfarin)的患者需控制菠菜攝入量,請諮詢醫生或藥劑師
椰菜花蒸熟後易於打成幼滑蓉狀,風味較溫和,適合混入其他食物中而不影響口感。
| 產品類型 | 購買地點 | 備注 |
|---|---|---|
| 脫脂奶粉 | 百佳、惠康(奶粉區) | 各品牌均可,選低糖款式 |
| 乳清蛋白粉(無味) | 百佳健康食品區、萬寧、屈臣氏 | GNC、Myprotein等品牌 |
| MCT油 | 萬寧、屈臣氏、部分百佳/惠康 | Now Foods、Bulletproof等品牌 |
| 純芝麻醬 | 百佳、惠康(調味區或中東食品區) | 選純芝麻、無添加款式 |
| 幼滑花生醬 | 百佳、惠康 | 選無添加糖款式(Natural款) |
| 橄欖油 | 百佳、惠康、城市超市 | 特級初榨橄欖油(Extra Virgin) |
軟餐強化並非複雜的技術,只需在現有烹調習慣中加入少量高能量、高蛋白質成分,即可顯著提升患者的營養攝入。建議在開始強化計劃前,先諮詢言語治療師確認患者適合的IDDSI飲食級別,再由營養師根據個別情況制定強化方案。每次引入新食材時,均應留意患者的進食反應及有否出現不耐受情況。